MRSA

Time: 12:1

Date: September 12,2007

Sender Name: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu

Présence, selon une étude, d'une souche MRSA dans les porcheries belges

Une étude réalisée à la demande du précédent ministre de la Santé publique, Rudy Demotte, indique que dans près de 68% des porcheries de notre pays, une souche MRSA est présente chez les animaux. Cette bactérie résistante se retrouve, pour 37,6% des cas, chez les éleveurs de porcs et les membres de leur famille.

La souche MRSA (ST398) ainsi découverte n'est pas la même que la bactérie hospitalière déjà connue. Elle ne constitue pas de risque immédiat, ni pour l'homme ni pour les animaux. La chaîne alimentaire n’est pas non plus menacée puisque la bactérie ne se transmet pas par la viande. Des mesures de protection sont toutefois indiquées pour protéger les éleveurs de porcs et diminuer les risques que la bactérie ne se retrouve dans les hôpitaux et les maisons de repos.

Déjà plus tôt dans l'année, aux Pays-Bas, en France, en Allemagne et au Danemark, la population porcine avait été suspectée d'être porteuse du MRSA.

Jusqu'il y a peu, le Staphylococcus Aureus résistant à la méticilline ou MRSA était surtout combattu dans les maisons de repos et le secteur hospitalier, où la bactérie est responsable d'une grande partie des infections nosocomiales (infections hospitalières). Un autre type de la même bactérie, qui est résistante aux antibiotiques les plus courants, semble désormais s'étendre dans les porcheries.

En mars de cette année, le gouvernement fédéral a instauré une Task Force MRSA'(*) pour examiner l'étendue du problème et faire une première série de recommandations, Le rapport de la taskforce a été finalisé à la fin du mois d'août et a clairement souligné la nécessité de mesures supplémentaires.

Au total, sur l'ensemble du pays, ce sont 1.500 animaux qui ont été examinés auprès de 50 exploitations pour voir s'ils étaient porteurs du MRSA. Le personnel présent et les membres de la famille ont également été dépistés. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus chez un groupe témoin de 500 personnes, qui ne travaillent pas dans une porcherie.

Apparition chez les porcs

Avec 663 cas positifs, il apparaît que 45% des animaux sont porteurs de la bactérie. Parmi les 50 porcheries visitées, le MRSA a pu être découvert dans la population porcine de 34 élevages Dans les établissements 'ouverts', qui achètent les porcelets pour les engraisser, le MRSA a même été détecté dans 94% des cas. Dans les établissements 'fermés', où l’animal demeure depuis sa naissant jusqu'au moment où il part pour l'abattage, la situation est nettement meilleure, avec 56% de MRSA.

Apparition chez les éleveurs, leur famille et le personnel

Outre les animaux, 127 personnes liées à l'exploitation ont également été dépistées pour la recherche du MRSA. Dans 37,6% des cas (47 personnes), les résultats sont positifs. Dans 25 des 50 établissements visités, au moins 1 personne est par ailleurs porteuse de la bactérie.

C'est un pourcentage élevé en comparaison avec le groupe témoin des personnes qui ne gravitent pas autour du secteur porcin. Dans ce groupe, la prévalence du MRSA est d'à peine 0,4%. On n'a heureusement constaté aucune augmentation d'infections, qui seraient liées à la bactérie, chez les porteurs.

L'étude montre d'autre part le lien direct entre les hommes et les animaux : plus les animaux sont porteurs de la souche MRSA, plus grand est le risque que les personnes se trouvant dans l'exploitation soient aussi porteuses de la bactérie.

Les personnes qui sont le plus en contact avec les animaux sont évidemment plus souvent porteuses de la bactérie que les autres. Quand les gens et les animaux ont des contacts fréquents, ils s'échangent en effet souvent les bactéries.

Il est important de souligner que la présence de cette souche MRSA dans une grande partie du cheptel porcin ne constitue pas une menace pour la sécurité de la chaîne alimentaire. Etant donné que la transmission ne s'opère pas via la viande, la viande de porc demeure propre à la consommation.

Par mesure de précaution, la taskforce préconise néanmoins d'adapter rapidement la stratégie de lutte contre le MRSA en Belgique, Ceci peut se faire notamment en ajoutant les éleveurs de porcs à la liste des groupes à risque, qui font l'objet d'un examen spécifique lors de leur admission à l'hôpital où ils peuvent introduire la bactérie. En cas d'hospitalisation, les éleveurs de porcs et leur famille seront examinés de manière à ce que l'hôpital puisse prendre les mesures nécessaires s'ils sont porteurs du MRSA, En aucun cas, les soins ne seront refusés à un éleveur de porcs.

Par ailleurs, des recommandations thérapeutiques doivent également être élaborées pour les éleveurs et leur famille, et ce afin de leur apporter un traitement adéquat en cas d'une éventuelle infection par le MRSA et de les protéger contre la transmission de la bactérie de l'animal à l'homme. En cas d'infection, les médecins (généralistes) doivent tenir compte du fait que le MRSA est un éventuel agent de l'infection au sein de ce groupe et, si nécessaire, prescrire un traitement antibiotique approprié.

Enfin la taskforce poursuivra assidûment ses travaux et proposera, d'ici trois mois, une série de mesures et de pistes de recherche au nouveau ministre de la Santé publique.

• Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement

Une première étude sur le MRSA à l'initiative du ministère de la santé publique.

Pourquoi dès lors prévoir des mesures de précaution et autant de recommandations ?